Skip to content
Opinion dk
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
Please enable JavaScript in your browser to complete this form.
OM KØBET
Indtast produkternes batchnummer
*
Batchnummeret starter med bogstavet L og er placeret i bunden af æsken eller på posen ved siden af symbolet mærket LOT.
Date of purchase
*
Indtast den dato, du købte produktet.
Hvor hørte du første gang om PROIBS®?
*
Læge
Diætist
Apotek
Markedsføring
Kollega / ven
Ved ikke / Ønsker ikke at svare
Andre
Hvor hørte du første gang om PROIBS®?
Du har angivet 'andet' som dit svar på, hvor du først hørte om produktet. Indtast venligst i tekstfeltet, hvor du først hørte om produktet.
Hvor købte du PROIBS®?
*
--- Vælg valg ---
Online apotek
Fysisk butik/apotek
Andre
Hvor købte du PROIBS®?
Du har angivet 'andet' for produktets købssted. Angiv venligst, hvor du har købt produktet.
OM PRODUKTET
Hvor mange dage har du brugt PROIBS®?
*
0
1-3
4-7
8-10
11-14
>14 dage
Angiv den omtrentlige dato, hvor du begyndte at bruge PROIBS®.
Hvor mange breve/poser brugte du om dagen?
*
1
2
1-2 (varieret)
Andre
Angiv venligst, hvor mange breve du brugte i perioden, samt hvordan og hvornår.
Du valgte 'andet' som svar på det forrige spørgsmål. Specificer venligst dit svar. Angiv venligst, hvor mange breve du brugte pr. dag, og hvordan.
Har produktet hjulpet med symptomer relateret til IBS?
*
JA
INGEN
VED IKKE / FORETRÆKKER IKKE AT SIGE
Klik på dit valg
På hvilken måde har produktet hjulpet dig? Hvilket eller hvilke symptomer har det forbedret?
*
Mavesmerter
Oppustethed
Forstoppelse
Diarre
Andre...
Ved ikke / Ønsker ikke at svare
Du kan vælge en eller flere muligheder.
Angiv venligst, hvordan produktet har hjulpet.
Du valgte "andet" som svar på det forrige spørgsmål. Angiv venligst, hvordan produktet har hjulpet.
Har din hverdag ændret sig positivt, siden du begyndte at bruge PROIBS®?*
*
JA
INGEN
DON'T KNOW / PREFER NOT TO SAY
Would you recommend the product to someone else?
*
YES
NO
VED IKKE / FORETRÆKKER IKKE AT SIGE
du else? venligst
Specificer venligst: hvorfor vil du ikke anbefale produktet?
*
Hvad syntes du om følgende?
Bedøm fra 1 (meget dårlig) til 5 (meget god) Hvis du er usikker eller foretrækker ikke at svare, bedes du springe dette spørgsmål over.
Samlet produktvurdering
Rate 1 out of 5
Rate 2 out of 5
Rate 3 out of 5
Rate 4 out of 5
Rate 5 out of 5
Smagen
Rate 1 out of 5
Rate 2 out of 5
Rate 3 out of 5
Rate 4 out of 5
Rate 5 out of 5
Angiv venligst, hvad du fandt utilfredsstillende ved smagen.
Angiv venligst de negative aspekter, og hvordan disse kunne have været bedre håndteret.
The packaging
Rate 1 out of 5
Rate 2 out of 5
Rate 3 out of 5
Rate 4 out of 5
Rate 5 out of 5
Beskriv venligst, hvad du ikke kunne lide ved selve emballagen.
Angiv venligst de negative aspekter, og hvordan disse kunne have været bedre håndteret.
Produktinformation (på æsken og i informationsarket)
Rate 1 out of 5
Rate 2 out of 5
Rate 3 out of 5
Rate 4 out of 5
Rate 5 out of 5
Beskriv venligst, hvad der var utilfredsstillende ved oplysningerne på æsken og/eller indlægssedlen.
Angiv venligst de negative aspekter, og hvordan disse kunne have været bedre håndteret.
Beskriv venligst med dine egne ord.
Beskriv venligst dine oplevelser med produktet.
Er der andet, du gerne vil dele vedrørende produktet?
Bemærk venligst, at vi ikke kan give feedback på kommentarer, der indsendes via denne formular. Hvis du ønsker at kontakte os, bedes du bruge kontaktoplysningerne på produktet.
Har du prøvet andre produkter mod IBS-symptomer?
*
JA
INGEN
VED IKKE / FORETRÆKKER IKKE AT SIGE
Hvilke andre produkter har du brugt?
Navngiv eller beskriv dem så godt du kan; du behøver ikke at huske de nøjagtige navne.
OM DIG
Er det første gang, du bruger PROIBS®?
*
JA
INGEN
VED IKKE / FORETRÆKKER IKKE AT SIGE
Beskriv venligst med dine egne ord, hvor længe du har brugt produktet.
Køn
*
Kvinde
Mand
VED IKKE / FORETRÆKKER IKKE AT SIGE
Alder
*
Alder på den person, der brugte produktet
May we contact you to ask further questions?
*
JA
INGEN
Hvis du svarer JA til dette spørgsmål, vil vi bede om dine kontaktoplysninger endnu en gang. Du skal som minimum angive en e-mailadresse. Bemærk venligst, at vi ikke kan garantere, at du vil blive kontaktet personligt.
Jeg forstår, at sikkerhedsrelateret opfølgning kan være påkrævet ved lov
*
JA
Hvis du rapporterer sikkerhedsrelaterede oplysninger i undersøgelsen, såsom en formodet bivirkning eller anden sikkerhedsrelateret hændelse, kan vi være nødt til at kontakte dig for at opfylde vores forpligtelser i henhold til lovgivningen. Dette gælder også, hvis du ellers afviser opfølgende spørgsmål. Du skal derfor give samtykke til, at vi kontakter dig vedrørende spørgsmål vedrørende sikkerhedsrelaterede oplysninger.
E-mail
*
Telefonnummer
Jeg bekræfter, at jeg forstår, at compJeg bekræfter, at jeg forstår, at klager eller indberetning af bivirkninger ikke kan indgives via denne formular i henhold til nedenstående oplysninger.laints eller indberetning af bivirkninger ikke kan ske gennem denne formular i henhold til nedenstående oplysninger.
*
JA
Denne formular indsamler feedback fra brugere vedrørende produktet i aggregeret form. Da dataene er anonymiserede og aggregerede, kan vi ikke håndtere klager eller bivirkningsrapporter via denne formular. For at indgive en klage over et produkt eller rapportere en bivirkning skal du kontakte købsstedet, distributøren eller producenten direkte. Se produktinformationen for detaljer om, hvordan du gør dette. For indberetning af bivirkninger kan du også tale med din læge eller apoteker.
Håndtering af personoplysninger
*
Jeg giver samtykke til håndtering af mine personoplysninger i overensstemmelse med privatlivspolitikken og beskrivelsen nedenfor.
Vores behandling af personoplysninger er baseret på vores privatlivspolitik, som du kan finde her: https://opinion.proibs.eu/privacy-policy/. Privatlivspolitikken indeholder information om dine rettigheder og hvordan du kan trække dit samtykke til behandling af personoplysninger tilbage. Behandlingen af personoplysninger i forbindelse med denne formular er baseret på lovkrav, produktovervågning og statistiske formål. Vi gemmer kun dine personoplysninger, så længe det er nødvendigt for at håndtere feedback relateret til produktovervågning. Brug af anonymiserede data: Jeg giver samtykke til, at de svar, jeg giver i denne undersøgelse, må bruges af Alvum Medical / Calmino group AB i aggregeret form eller som anonyme citater i markedsføringen af produktet. Jeg er klar over, at min deltagelse er frivillig, og at jeg til enhver tid kan trække dette samtykke tilbage ved at kontakte virksomheden.
SEND
SELECT YOUR LANGUAGE
en – English
sv – Svenska
fi – Suomalaista
dk – Dansk
